Asuransi Kesehatan Online

Tidak cuma 10 artikel, berikut mengulas mengenai 13 keunggulan Asuransi Kesehatan Online PPH+ dan PPH Syariah+ yang tengah menjadi pembicaraan banyak orang sekarang ini.

Di Awal tahun ini, Prudential meluncurkan PRUPrime Healthcare Plus (PPH+) dan PRUPrime Healthcare Syariah Plus (PPH Syariah+) yang adalah Asuransi Kesehatan Online; paling bagus, terlengkap, dan paling fleksibel.

Dinyatakan sebagai yang paling bagus dikarenakan PPH+ dan PPH Syariah+ mempunyai 13 kelebihan yang tidak dipunyai asuransi kesehatan lain. 13 fitur unggulan tersebut akan dijelaskan dalam artikel ini; lengkap dengan contoh-contohnya.

Disebut terlengkap karena menjadi jawaban atas keinginan banyak orang yang mengharapkan asuransi kesehatan yang mutakhir; yaitu yang sejalan dengan perkembangan dan kebutuhan dunia kedokteran yang cepat dan modern.

Dan disebut fleksibel sebab memberikan ke-leluasa-an bagi calon peserta untuk menentukan sendiri tipe layanan (plan) yang sesuai dengan kebutuhan maupun keinginan.

Asuransi Kesehatan : Keinginan…

Saat istri atau suami, atau ayah, atau ibunda, atau si buah hati terkasih jatuh sakit dan harus dirawat di rumah sakit, kita pasti tidak ingin mereka “terlantar”. Yang kita mau mereka segera menerima tindakan yang diperlukan secara cepat dan tepat.

Kita juga tidak mau mereka hanya memperoleh perawatan sekedarnya. Yang kita mau ialah, mereka memperoleh tindakan paling modern.

Itulah yang memotivasi banyak sekali keluarga membelikan Asuransi Kesehatan Online untuk keluarganya.

Namun yang terjadi sering kali sebaliknya…

Asuransi Kesehatan : Kenyataan

Seringkali kita melihat orang yang kita kasihi yang tengah terbaring lemah karena sakit harus terlunta hanya untuk antri tersedianya ruang perawatan. Kejadian ini sering diakibatkan oleh kelas ruang rawat yang ada saat itu hanya yang kelasnya “di atas” tipe pelayanan ruang perawatan untuknya.

Namun untuk mencoba “naik kelas” perawatan, kita sedang tidak pegang uang cadangan. Konsekuensinya, kita terpaksa rela melihat mereka “antri”.

Atau kemudian kita terpaksa mencari rumah sakit lain yang “terjangkau” . Namun ini artinya ia hanya akan mendapatkan pengobatan seadanya.

Kejadian lain yang banyak terjadi ialah pasien tidak bisa memperoleh perawatan kecuali jika membayar sendiri seluruh biayanya. Hal ini banyak terjadi karena adanya batas maksimum asuransi kesehatan yang dimiliki.

Ada juga kejadian dimana pasien tidak berhak atas jaminan tindakan operasi rawat jalan (outpatient) karena adanya syarat {rawat inap|perawatan inap (impatient) sebelum diterapkannya tindakan operasi. Padahal, kemajuan teknologi dalam dunia kedokteran saat ini telah membuat banyak tindakan bedah yang tidak mensyaratkan pasien untuk dirawat inap. Ini menimbulkan kesulitan tersendiri bagi nasabah asuransi kesehatan.

Gebrakan PPH+ dan PPH Syariah+ Sebagai Asuransi Kesehatan Online

PPH+ dan PPH Syariah+ membongkar batasan maksimum yang banyak diterapkan dalam asuransi kesehatan.

Sebagaimana sudah banyak diketahui, dalam asuransi kesehatan umum diterapkan limit maksimal tahunan pada poin-poin berikut :

• Jumlah hari pengobatan dalam setahun
• Total hari perawatan intensif (ICU, NICU, dll) dalam setahun
• Jumlah total biaya perawatan dalam setahun
• Batasan wilayah penjaminan
• Batasan jumlah pemeriksaan spesialis dan dokter umum dalam 1 hari
• dan lain-lain

Berikut ini 13 Kelebihan PPH+ dan PPH Syariah+ Sebagai Asuransi Kesehatan Online

1.  FLEKSIBEL!

PPH+ dan PPH Syariah+ menyediakan fleksibilitas bagi nasabah dalam memilih tipe kamar dan wilayah penjaminan; yaitu,

1. Bisa pilih tipe kamar perawatan; 2 atau 1 tempat tidur
2. Dapat pilih kelas kamar perawatan menurut batas harga batas kamar
3. Bebas pilih area pertanggungan (lihat fitur ke-dua)

Penjelasannya dapat dilihat melalui contoh kasus dalam tabel berikut:

2.  Layanan Rawat Inap Tanpa Batasan Maksimum Jumlah Hari Dalam Setahun

Ini mengagumkan!

PPH+ dan PPH Syariah+ ”memerdekakan” pesertanya dari batasan total hari rawat inap yang banyak diterapkan oleh perusahaan asuransi kesehatan lain .

Patut diperhatikan sebagai catatan dalam fitur ini adalah:

• Rawat inap sesuai hari kalender dalam setahun
• Klaim dibayarkan sesuai tagihan seturut plan layanan yang telah dipilih
• Tidak termasuk pengeluaran makan dan nursing fee
• Tidak meng-cover ongkos NICU, ICU dan sejenisnya.

Keunggulan ini cukup jelas ya..

Untuk Informasi selanjutnya…

3.  Bisa Klaim Resiko Yang Terjadi Di Luar Area Proteksi Yang Sudah Dipilih Sebelumnya!

Melihat sendiri betapa sering peserta asuransi kesehatan yang tertimpa resiko di luar area pertanggungan yang dipilih sebelumnya, PPH+ dan PPH Syariah+ menambahkan layanan pembayaran klaim resiko yang terjadi di luar wilayah pertanggungan. Dengan demikan di mana saja nasabah PPH+ dan PPH Syariah+ terkena resiko, tetap dijamin perlindungannya.

Keunggulan ini akan membayarkan klaim dari luar area proteksi dengan menggunakan persentase (%) sebagaimana tertera dalam tabel berikut ini:

Contoh kasus:

Pak Wicaksana berusia 35 tahun memiliki polis PPH+ kelompok layanan Bronze; yaitu Wilayah penjaminan Indonesia. Saat melaksanakan tugas ke negara tetangga Malaysia, ia sakit typus dan harus menjalani pengobatan di rumah sakit di Malaysia selama 5 hari. Karena fitur ke-tiga ini, Pak Wicaksana cukup menanggung 50% dari total biaya yang diajukan rumah sakit, dengan syarat kelas kamar yang dipakai sesuai plan layanan Bronze.

4.  Pertanggungan Resiko Sampai Ke Seluruh Dunia!

Kelebihan yang berikut dari PPH+ dan PPH Syariah+ ialah adanya pilihan wilayah proteksi yang lebih luas, bahkan mencapai seluruh dunia. Nasabah PPH+ dan PPH Syariah+ bisa menikmati perlindungan Asuransi Kesehatan Online dimulai dari dalam wilayah Indonesia, ke wilayah negara-negara tetangga, lalu hingga ke seluruh dunia; mencakup juga Amerika Serikat.

{Berikut ini tabel wilayah penjaminan berdasarkan plan layanan dalam PPH+ dan PPH Syariah+:

Lalu bagaimana jika sampai menjalani operasi di luar wilayah kelompok yang telah dipilih ? Jawabannya ada pada keunggulan yang ke-tiga berikut .

5. Asuransi Kesehatan Online: LIMIT BOOSTER!  Limit Maksimum Klaim Tahunan SEMAKIN BESAR!

PPH+ dan PPH Syariah+ juga menghadirkan fitur limit booster; yaitu cadangan anggaran yang siap setiap saat untuk nasabah yang batas maksimum klaimnya sudah habis.

Berikut tabel limit booster untuk masing-masing kategori layanan dalam PPH+ dan PPH Syariah+:

Contoh kasus:

Pak Waskhita adalah nasabah PPH Syariah+ kategori layanan Silver B; yaitu memiliki limit limit maksimum klaim tahunan sebesar Rp.3 Milyar. Suatu hari ia mengalami kecelakaan ketika tengah bersepeda down hill dengan teman-temannya dan harus menjalani operasi kepalanya dan operasi di bagian tulang belakang karena ada perdarahan di kepala. Yang bersangkutan dirawat berbulan-bulan di rumah sakit akibat insiden tersebut. Biayanya mencapai lebih dari Rp. 4 Milyar.

Untung saja selisih biaya dan limit tahunan itu dibayarkan oleh limit booster Rp.12 Milyar yang standby bagi nasabah plan layanan Silver B seperti Pak Waskhita. Sehingga, pihak keluarga tidak perlu kebingungan mencari dana untuk menutup kekurangan biaya tersebut.

Untuk Informasi selanjutnya…

6.  Usia Penjaminan LEBIH LAMA (Hingga Usia Nasabah 99 tahun)

Keunggulan  PPH+ dan PPH Syariah+yang selanjutnya ialah memberikan usia penjaminan yang lebih lama (sampai dengan usia 99 tahun).

Meskipun memberikan usia pertanggungan yang lebih lama, PPH+ dan PPH Syariah+ tetap memberikan pilihan usia penjaminan; yaitu sampai dengan usia 55, 65, 75, 85, atau 99 th.

Untuk keunggulan inipun sudah cukup jelas ya..

7.  Penjaminan Tindakan Terapi Untuk Kanker dan Cuci Darah

Selanjutnya, PPH+ dan PPH Syariah+juga menghadirkan kelebihan berupa layanan perlindungan outpatient untuk kanker dan tindakan cuci darah tanpa syarat impatient. Bahkan, layanan perlindungan ini dijamin sesuai tagihan (as charged).

Uraian bisa dilihat pada tabel berikut :

8.  Proteksi Biaya Terapi SEBELUM dan SESUDAH Tindakan Operasi

Jika asuransi kesehatan lainnya memberikan layanan perlindungan seperti ini dengan syarat adanya rawat inap (impatient), PPH+ dan PPH Syariah+ menghadirkannya tanpa syarat rawat inap.

Bahkan, PPH+ dan PPH Syariah+ membayar klaimnya sesuai tagihan (as charged)!

Berikut ini penjelasannya:

1. Biaya pemeriksaan Pra- (SEBELUM) operasi maksimal untuk 30 hari sebelum operasi yang dilakukan. Biayanya dibayar sesuai kuitansi secara reimburse
2. Biaya pemeriksaan Pasca (SESUDAH) tindakan bedah maksimal untuk 90 hari setelah tindakan operasi yang dilalui. Tagihannya dibayar sesuai kuitansi secara reimburse maupun cashless
3. Dalam setahun dapat klaim lebih dari sekali

Contoh kasus:

Pak Wicaksana, 35 thn mempunyai polis PPH Syariah+ plan layanan Bronze A. Ia menjalani tindakan bedah katarak tanpa rawat inap. Total biaya bedah tersebut Rp 10 juta dicover sesuai kuitansi (as charged) dengan sistem pembayaran cashless maupun reimburse.

Pemeriksaan sebelum (Pra) operasi katarak yang dijalani Pak Wicaksana adalah cek laboratorium, cek penunjang mata, kontrol tekanan darah, dan cek jantung. Sebagai peserta PPH Syariah+, total biaya sebelum (Pra) tindakan bedah katarak –sebesar Rp 2 juta –diganti sesuai tagihan resmi (as charged) dengan sistem pembayaran reimburse. Pengajuan pembayaran klaim sebelum (Pra) tindakan bedah katarak tersebut bisa dilakukan setelah (pasca) bedah; paling lama 30 Hari.

Pemeriksaan pasca tindakan bedah rawat jalan katarak yang dilalui Pak Wicaksana adalah pemeriksaan kondisi setelah bedah apakah terjadi infeksi. Total biaya pasca operasi katarak Rp 2 juta juga diganti oleh Prudential sesuai kuitansi dengan sistem pembayaran cashless maupun reimburse. Pengajuan penggantian klaim pasca rawat jalan bedah katarak tersebut dapat dilakukan setelah menyelesaikan tindakan bedah, maksimal 90 Hari.

Informasi lebih lanjut…

9.  Jatah Kunjungan Harian Dokter Umum dan Spesialis jadi 2 kali lebih banyak!

Kelebihan yang ke-9 dari PPH+ dan PPH Syariah+ adalah “jatah” visit dokter yang naik 2x lipat.

Ini artinya, peserta PPH+ dan PPH Syariah+ dapat menerima lebih banyak pemeriksaan Dokter Umum maupun Dokter Spesialis (termasuk Sub Spesialis) per jenis spesialisasi masing-masing; bahkan sampai dua kali perhari.

Contoh kasus:

Pada 1 April 2019, Pak Waskita membawa orang tuanya yang mengeluh sakit di bagian perut. Ternyata beliau harus dirawat inap di rumah sakit. Untung saja Pak Waskita telah mendaftarkan kedua orang tuanya menjadi peserta PPH+. Singkat cerita, riwayat kunjungan dokter yang mengobati orang tuanya tercatat dalam tabel berikut:

Berdasarkan tabel di atas, dengan PPH+ dan PPH Syariah+, orang tua Pak Waskita mendapatkan fasilitas:

• 2x visit dokter umum per hari
• 2x pemeriksaan dokter spesialis (termasuk subspesialis) per jenis spesialisasi per hari

10.  NO CLAIM BONUS!

PPH+ dan PPH Syariah+ juga menyediakan kelebihan No Claim Bonus.

No claim bonus adalah tambahan 10% batas klaim maksimum tahunan peserta jika peserta PPH+ dan PPH Syariah+tidak melakukan klaim dalam 1 tahun. Keunggulan ini bisa memberikan peningkatan sampai dengan maksimum 50% dari batas tahun pertama keikutsertaannasabah.

Contoh kasus:

Pak Wicaksana, usia 30 tahun, menjadi nasabah PPH Syariah+ plan layanan Silver B. Batas klaim setahun awal keikutsertaannya adalah Rp. 3 Milyar. Di tahun pertama, beliau tidak melakukan klaim sama sekali. Maka di tahun ke-dua, limit klaim setahunnya meningkat 10% dari limit tahun awal; yaitu menjadi Rp. 3,3 Milyar.

Ternyata di tahun ke-dua, Pak Wicaksana juga tidak klaim sama sekali. Maka pada tahun ke-tiga batas klaim setahunnya meningkat 10% dari batas klaim tahun awalnya; yaitu menjadi Rp. 3,6 Milyar.

Demikian seterusnya batas klaim tahunannya bisa terus bertambah 10% dari batas klaim tahun pertama sebagai no claim bonus sampai dengan maksimum 50% dari batas klaim awal polisnya; dalam contoh kasus ini maksimum Rp. 4,5 Milyar.

11.  Penggantian Biaya Bedah Plastik (Perbaikan Wajah dan Payudara Yang Disebabkan Kanker dan Kecelakaan)

Pada era medis modern seperti sekarang ini, tindakan operasi plastik telah menjadi komponen yang sangat penting dari usaha tindakan kedokteran.

Bedah plastik [kasih link ke luar!] merupakan suatu cabang kedokteran yang fokus pada perbaikan jaringan kulit yang cacat akibat kondisi tertentu; misalnya luka bakar, kecelakaan, tumor, dan penyakit bawaan yang diderita sejak lahir. Selain memperbaiki tubuh yang cacat, bedah plastik juga sering dilakukan dalam rangka mengubah bagian tubuh pasien dengan maksud agar terlihat lebih cantik (kebutuhan estetik).

PPH+ dan PPH Syariah+ menambahkan fitur perlindungan biaya operasi rekonstruksi wajah dan payudara (bedah plastik) khusus untuk kerusakan jaringan akibat kecelakaan dan kanker. Jaminan atas klaim tindakan operasi plastik ini dibayarkan sesuai bill resmi rumah sakit (as charged) sesuai plan layanan yang dipilih.

Fitur ini jelas kan?.. 😉

Untuk Informasi selanjutnya…

12.  Jaminan Penggantian Biaya Donor Pihak Ke-3 Dalam Rangka Transplantasi Organ Penting (Termasuk paru-paru, jantung, hati, ginjal, dan sumsum tulang belakang)

Tidak cukup di 11 keunggulan saja, PPH+ dan PPH Syariah+ juga menghadirkan jaminan penggantian biaya donor pihak ke-3 dalam rangka tindakan transplantasi organ penting (termasuk ginjal, jantung, paru-paru, hati, dan sumsum tulang belakang).

Bahkan, jaminan penggantian biaya ini juga dibayarkan sesuai bill resmi rumah sakit (as charged) sesuai tipe layanan yang dipilih.

Fitur andalan ini jelas bukan?..

13.  Pemberian Santunan Harian Rawat Inap

Yang terakhir per hari ini, PPH+ dan PPH Syariah+ juga mengadakan fitur santunan harian rawat inap .

Mekanisme fitur ini ialah, Prudential akan membayarkan sejumlah uang ketika nasabah PPH+ atau PPH Syariah+ menderita rawat inap di rumah sakit dan peserta tersebut menggunakan program perlindungan dari kantor tempatnya bekerja, atau dari perusahaan asuransi lainnya dalam rangka membayar biaya perawatannya selama menjalani Rawat Inap tersebut.

Contoh :

Pak Waskita, usia 30 tahun, memiliki polis PPH Syariah+ plan layanan Silver B; yaitu memiliki manfaat santunan rawat inap: Rp. 1 Juta per hari. Ia terkena demam berdarah dan dirawat selama 5 hari. Pak Waskita memanfaatkan fasilitas program kesehatan dari tempat kerjanya. Ia juga mendapatkan manfaat santunan harian rawat inap-nya dari Prudential sebesar total Rp. 5 Juta; yaitu Rp. 1 Juta x 5 hari rawat inap.

Berikut Tabel Santunan Harian Rawat Inap PPH+ dan PPH Syariah+:

Keunggulan yang dihadirkan PPH+ dan PPH Syariah+ ini juga bisa dipakai sebagai koordinasi manfaat oleh nasabah PPH+ dan PPH Syariah+. Akan tetapi tidak bisa digunakan keduanya secara bersamaan.

Kesimpulan Asuransi Kesehatan Online PPH+ dan PPH Syariah+

PPH+ dan PPH Syariah+ adalah Asuransi Kesehatan Online yang sangat cocok bagi Anda yang mengharapkan pelayanan paling bagus bagi kita pribadi dan orang-orang terdekat.

Cari tahu lebih lanjut produk  PPH+  dan  PPH Syariah+  untuk mempelajari syarat kepesertaan, mekanisme pengajuan klaim, pengecualian, dan disclaimer produk tersebut.

Atau bisa juga menghubungi kami via Whatsapp ini…