Bukan cuma 10! Artikel berikut mengulas tentang 13 keunggulan Asuransi Kesehatan Worldwide PPH+ dan PPH Syariah+ yang menjadi perbincangan banyak orang saat ini. Di Awal tahun ini, Prudential menghadirkan PRUPrime Healthcare Plus (PPH+) dan PRUPrime Healthcare Syariah Plus (PPH Syariah+) yang adalah Asuransi Kesehatan Worldwide; paling bagus, paling lengkap, dan paling fleksibel.
Disebut sebagai yang paling bagus dikarenakan PPH+ dan PPH Syariah+ memiliki 13 kelebihan yang tidak ada asuransi kesehatan lain. 13 fitur unggulan tersebut akan dijelaskan dalam artikel ini; lengkap dengan contoh-contohnya.
Disebut terlengkap karena menjawab harapan banyak orang yang menginginkan asuransi kesehatan yang paling canggih; yaitu yang sejalan dengan kemajuan dan kebutuhan dunia kedokteran yang makin modern dan cepat.
Selanjutnya disebut paling fleksibel karena memberikan ke-leluasa-an bagi nasabah untuk memilih sendiri tipe layanan (plan) yang sesuai dengan kebutuhan dan keinginan.
Asuransi Kesehatan Worldwide: Ekspektasi…
Di kala istri atau suami, atau ibunda, atau ayah, atau si buah hati tercinta terkena sakit dan harus dilarikan ke rumah sakit, tentu kita tidak mau mereka “terlantar”. Yang kita mau mereka segera memperoleh tindakan pengobatan secara cepat dan tepat.
Kitapun tidak menginginkan mereka hanya memperoleh pengobatan yang sekedarnya. Kita mau ialah, mereka memperoleh pengobatan paling lengkap.
Itulah yang mendorong keluarga membelikan Asuransi Kesehatan Worldwide untuk keluarganya.
Namun yang terjadi kerap kali sebaliknya…
Asuransi Kesehatan Worldwide: Kenyataan
Seringkali kita melihat orang yang kita kasihi yang sedang terbaring sakit harus terlunta-lunta hanya untuk antri tersedianya ruang rawat. Hal ini paling sering disebabkan oleh kelas ruang rawat yang tersedia saat itu cuma yang kelasnya “di atas” tipe pelayanan kamar perawatan untuknya.
Sedangkan untuk mengajukan “naik kelas” perawatan, biasanya kita tidak pegang uang cadangan. Konsekuensinya, kita terpaksa merelakan mereka “antri”.
Atau kemudian kita berusaha mencari rumah sakit lain yang “terjangkau” . Namun ini artinya ia hanya akan mendapatkan pengobatan sekedarnya.
Kasus lainnya yang banyak terjadi ialah pasien tidak dapat menerima pengobatan kecuali jika membayar sendiri seluruh biayanya. Hal ini banyak terjadi disebabkan oleh adanya batasan maksimum asuransi kesehatan yang dimiliki.
Ada juga kejadian dimana pasien tidak mendapatkan jaminan tindakan operasi rawat jalan (outpatient) karena adanya syarat {rawat inap|perawatan inap (impatient) sebelum diterapkannya tindakan bedah. Padahal, perkembangan teknologi dalam dunia medis saat ini telah memungkinkan banyak tindakan operasi yang tidak memerlukan pasien untuk dirawat inap. Hal ini membawa kebingungan tersendiri bagi peserta asuransi kesehatan.
13 Keunggulan Asuransi Kesehatan Worldwide PPH+ dan PPH Syariah+
Sebagaimana diketahui, dalam asuransi kesehatan umum diterapkan batas maksimal 1 tahunan dalam hal berikut ini:
- Jumlah hari perawatan dalam 1 tahun
- Total hari tindakan intensif (ICU, NICU, dll) dalam 1 tahun
- Jumlah total biaya tindakan dalam setahun
- Batas area perlindungan
- Limit jumlah kunjungan spesialis dan dokter umum dalam 1 hari
- dan lain-lain
PPH+ dan PPH Syariah+ mendobrak limit maksimum yang banyak diaplikasikan dalam asuransi kesehatan.
Berikut 13 Keunggulan PPH+ dan PPH Syariah+
1. Asuransi Kesehatan Worldwide: FLEKSIBEL!
PPH+ dan PPH Syariah+ menghadirkan fleksibilitas bagi nasabah dalam memilih tipe kamar dan wilayah pertanggungan; yaitu,
- Bisa pilih tipe kamar perawatan; 2 atau 1 tempat tidur
- Bebas pilih kelas kamar perawatan berdasarkan batas harga batas kamar
- Bisa pilih area penjaminan (lihat fitur ke-dua)
Penjelasannya dapat dilihat melalui contoh kasus dalam tabel berikut:
2. Asuransi Kesehatan Worldwide: Pelayanan Perawatan Inap Tanpa Batas Maksimum Jumlah Hari Per Tahun
Ini luar biasa!
PPH+ dan PPH Syariah+ ”memerdekakan” nasabahnya dari limit jumlah hari rawat inap yang biasa diterapkan oleh perusahaan asuransi kesehatan lain .
Layak menjadi perhatian dalam kelebihan ini adalah:
- Rawat inap sesuai hari kalender dalam setahun
- Pembayaran klaim berdasarkan tagihan seturut tipe layanan yang sudah dipilih
- Tidak mencakup biaya makan dan nursing fee
- Tidak mencakup ongkos NICU, ICU dan sejenisnya.
Keunggulan ini mudah dimengerti ya..
Informasi lebih lanjut…
3. Asuransi Kesehatan Worldwide: Dapat Klaim Resiko Yang Terjadi Di Luar Area Proteksi Yang Dipilih Sebelumnya!
Mengalami sendiri sering peserta asuransi kesehatan yang mengalami resiko di luar area penjaminan yang diambil sebelumnya, PPH+ dan PPH Syariah+ menghadirkan layanan klaim resiko yang terjadi di luar wilayah penjaminan. Dengan demikan di mana saja nasabah PPH+ dan PPH Syariah+ mengalami resiko, tetap terlindung.
Keunggulan ini membayarkan klaim dari luar wilayah proteksi dengan berdasarkan persentase (%) seperti tertera dalam tabel berikut :
Contoh kasus:
Pak Wicaksana berusia 35 thn memiliki polis PPH Syariah+ tipe layanan Bronze; yaitu Wilayah penjaminan Indonesia. Ketika melaksanakan tugas ke Malaysia, ia sakit typus dan harus dirawat di rumah sakit di Malaysia minimal 5 hari. Dengan kelebihan ke-tiga ini, Pak Wicaksana hanya perlu membayar 50% dari keseluruhan biaya yang diajukan rumah sakit, dengan syarat tipe kamar yang digunakan sesuai tipe layanan ….
4. Asuransi Kesehatan Worldwide: Perlindungan Resiko Hingga Ke Seluruh Dunia!
Keunggulan yang berikut dari PPH+ dan PPH Syariah+ adalah fitur pilihan wilayah proteksi yang lebih luas, bahkan mencapai seluruh dunia. Nasabah PPH+ dan PPH Syariah+ bisa menikmati perlindungan Asuransi Kesehatan Worldwide dimulai dari dalam wilayah Indonesia, ke wilayah regional, lalu hingga ke seluruh dunia; termasuk Amerika Serikat.
{Berikut ini tabel area penjaminan berdasarkan tipe layanan dalam PPH+ dan PPH Syariah+:
Lalu bagaimana bila sampai harus menjalani perawatan di luar wilayah plan yang sudah dipilih ? Jawabannya ada pada kelebihan yang ke-tiga berikut ini.
5. Asuransi Kesehatan Worldwide: LIMIT BOOSTER! Limit Maksimum Klaim Tahunan MAKIN BESAR!
PPH+ dan PPH Syariah+ juga menyediakan fitur limit booster; yaitu cadangan limit yang tersedia setiap saat untuk nasabah yang batas maksimum tahunannya klaimnya telah habis.
Berikut ini tabel limit booster untuk setiap tipe layanan dalam PPH+ dan PPH Syariah+:
Contoh kasus:
Pak Waskhita adalah nasabah PPH+ tipe layanan Silver B; yaitu memiliki limit batas maksimum klaim tahunan sebesar Rp.3 Milyar. Suatu waktu beliau mengalami kecelakaan ketika sedang bersepeda down hill dengan teman-temannya dan harus menjalani operasi kepalanya dan operasi di tulang belakang karena ada perdarahan di kepala. Ia menjalani perawatan selama berbulan-bulan di rumah sakit akibat musibah tersebut. Biayanya menghabiskan lebih dari Rp. 4 Milyar.
Untung saja perbedaan biaya dan limit tahunan tersebut ditutup oleh limit booster Rp.12 Milyar yang tersedia bagi nasabah tipe layanan Silver B seperti Pak Waskhita. Sehingga, pihak keluarga tidak perlu kebingungan mencari pinjaman untuk menutup kekurangan biaya tersebut.
6. Asuransi Kesehatan Worldwide: Usia Penjaminan LEBIH LAMA (Sampai Usia Nasabah 99 tahun)
Fitur unggulan PPH+ dan PPH Syariah+yang selanjutnya adalah memberikan masa perlindungan yang lebih lama (sampai dengan 99 tahun).
Walaupun menyediakan usia penjaminan yang lebih lama, PPH+ dan PPH Syariah+ tetap memberikan pilihan usia penjaminan; yaitu sampai dengan usia 55, 65, 75, 85, atau 99 thn.
Untuk kelebihan ini juga sudah cukup jelas ya..
Informasi selanjutnya…
7. Asuransi Kesehatan Worldwide: Proteksi Tindakan Terapi Untuk Cuci Darah dan Kanker
Selanjutnya, PPH+ dan PPH Syariah+juga memiliki kelebihan berupa layanan penjaminan outpatient untuk kanker dan terapi cuci darah tanpa prasayarat impatient. Bahkan, layanan proteksi ini dijamin sesuai tagihan (as charged).
Penjelasannya dapat dilihat pada tabel berikut ini:
8. Asuransi Kesehatan Worldwide: Proteksi Biaya Terapi SEBELUM dan SESUDAH Tindakan Operasi
Saat asuransi kesehatan umumnya menyediakan layanan penjaminan macam ini dengan syarat rawat inap (impatient), PPH+ dan PPH Syariah+ menghadirkannya tanpa syarat rawat inap.
Dan, PPH+ dan PPH Syariah+ meng-cover sesuai tagihan (as charged)!
Berikut ini uraiannya:
- Biaya pengobatan Pra- (SEBELUM) operasi paling lama untuk 30 hari sebelum tindakan operasi yang dijalani. Biayanya dibayar sesuai tagihan secara reimburse
- Biaya terapi Pasca (SESUDAH) operasi paling lama untuk 90 hari sesudah operasi yang dilalui. Biayanya diganti sesuai tagihan secara reimburse maupun cashless
- Dalam 1 tahun dapat klaim lebih dari 1x
Contoh kasus:
Pak Wicaksana, berusia 35 tahun menjadi nasabah PPH Syariah+ kelompok layanan Bronze A. Ia menjalani tindakan operasi katarak tanpa rawat inap. Total biaya operasi tersebut Rp 10 juta dicover sesuai kuitansi (as charged) dengan sistem pembayaran cashless maupun reimburse.
Pemeriksaan sebelum (Pra) operasi katarak yang dijalani Pak Wicaksana adalah pemeriksaan laboratorium, cek penunjang mata, pemeriksaan tekanan darah, dan cek jantung. Sebagai nasabah PPH Syariah+, total biaya sebelum (Pra) tindakan bedah katarak –sebesar Rp 2 juta –diganti sesuai tagihan resmi (as charged) dengan sistem pembayaran reimburse. Pengajuan pembayaran klaim sebelum (Pra) bedah katarak tersebut bisa dilakukan setelah (pasca) bedah; paling lama 30 Hari.
Pemeriksaan pasca tindakan operasi rawat jalan katarak yang dijalani Pak Wicaksana adalah control kondisi setelah operasi apakah terjadi infeksi. Total biaya pasca operasi katarak Rp 2 juta juga ditanggung oleh Prudential sesuai bill dengan sistem pembayaran cashless maupun reimburse. Pengajuan penggantian klaim pasca rawat jalan operasi katarak tersebut dapat dilakukan setelah menjalani tindakan bedah, maksimal 90 Hari.
Untuk Informasi selanjutnya…
9. Asuransi Kesehatan Worldwide: Jatah Visit Harian Dokter Umum dan Spesialis menjadi 2 kali lebih banyak!
Fitur unggulan ke-9 PPH+ dan PPH Syariah+ adalah “jatah” visit dokter yang naik 2x lipat.
Ini berarti, peserta PPH+ dan PPH Syariah+ bisa menerima lebih banyak kunjungan Dokter Umum maupun Dokter Spesialis (termasuk Sub Spesialis) per jenis spesialisasi masing-masing; bahkan sampai 2x dalam sehari.
Contoh :
Pada 1 April 2019, Pak Waskita mengantar orang tuanya yang merasakan sakit di bagian perut. Ternyata setelah diperiksa dokter beliau harus di-opname di rumah sakit. Untung saja Pak Waskita sudah mendaftarkan kedua orang tuanya menjadi nasabah PPH+. Singkat cerita, riwayat kunjungan dokter yang merawat orang tuanya tercatat pada tabel berikut:
Dari tabel di atas, dengan PPH+ dan PPH Syariah+, orang tua Pak Waskita mendapatkan fasilitas:
- 2x visit dokter umum per hari
- 2x visit dokter spesialis (termasuk subspesialis) per jenis spesialisasi per hari
10. Asuransi Kesehatan Worldwide: NO CLAIM BONUS!
PPH+ dan PPH Syariah+ juga menghadirkan kelebihan No Claim Bonus.
No claim bonus adalah tambahan 10% limit klaim maksimum tahunan peserta ketika peserta PPH+ dan PPH Syariah+tidak mengajukan klaim dalam setahun. Fitur ini dapat memberikan tambahan mencapai paling banyak 50% dari limit tahun pertama keikutsertaannya.
Contoh :
Pak Wicaksana, 30 tahun, menjadi peserta PPH Syariah+ plan layanan Silver B. Batas klaim setahun tahun pertama keikutsertaannya adalah Rp. 3 Milyar. Di tahun pertama, ia tidak ada klaim . Maka di tahun ke-dua, batas klaim setahunnya meningkat 10% dari limit tahun pertama; yaitu menjadi Rp. 3,3 Milyar.
Ternyata pada tahun ke-dua, Pak Wicaksana juga tidak mengajukan klaim sama sekali. Maka pada tahun ke-tiga limit klaim tahunannya meningkat 10% dari batas klaim tahun pertamanya; yaitu menjadi Rp. 3,6 Milyar.
Demikian seterusnya limit klaim tahunannya dapat terus meningkat 10% dari batas klaim tahun pertama sebagai no claim bonus sampai dengan paling banyak 50% dari batas klaim pertama polisnya; dalam contoh kasus ini paling banyak Rp. 4,5 Milyar.
Informasi selanjutnya…
11. Asuransi Kesehatan Worldwide: Penggantian Biaya Bedah Plastik (Perbaikan Wajah dan Payudara Yang Disebabkan Kecelakaan dan Kanker)
Dalam era medis modern seperti saat ini, tindakan operasi plastik telah menjadi bagian krusial dalam upaya tindakan medis.
Operasi plastik [kasih link ke luar!] merupakan suatu cabang kedokteran yang fokus pada perbaikan jaringan kulit yang rusak akibat kondisi tertentu; contoh luka bakar, kecelakaan, tumor, dan penyakit bawaan sejak lahir. Selain memperbaiki jaringan yang rusak, operasi plastik juga sering dilakukan dalam rangka mengubah bagian tubuh pasien dengan tujuan agar terlihat lebih menarik (kebutuhan estetik).
PPH+ dan PPH Syariah+ menambahkan fitur proteksi biaya operasi rekonstruksi wajah dan payudara (bedah plastik) khusus untuk kerusakan jaringan sehubungan kecelakaan dan kanker. Perlindungan atas klaim tindakan bedah plastik ini dibayarkan sesuai kuitansi resmi rumah sakit (as charged) sesuai kelompok layanan yang dipilih.
Fitur ini jelas kan?.. 😉
12. Asuransi Kesehatan Worldwide: Jaminan Penggantian Biaya Donor Pihak Ke-3 Sehubungan Dengan Transplantasi Organ Penting (Termasuk jantung, ginjal, paru-paru, hati, dan sumsum tulang belakang)
Tidak berhenti di 11 keunggulan saja, PPH+ dan PPH Syariah+ juga memberikan jaminan penggantian biaya donor pihak ke-3 untuk transplantasi organ penting (termasuk ginjal, jantung, paru-paru, hati, dan sumsum tulang belakang).
Hebatnya lagi, jaminan pembayaran klaim ini juga diganti sesuai tagihan resmi rumah sakit (as charged) sesuai tipe layanan yang dipilih.
Fitur unggulan ini juga jelas kan?..
Info selanjutnya…
13. Asuransi Kesehatan Worldwide: Pemberian Santunan Harian Rawat Inap
Terakhir untuk saat ini, PPH+ dan PPH Syariah+ juga mengadakan jaminan santunan harian rawat inap .
Mekanisme jaminan tersebut ialah, Prudential akan memberikan sejumlah uang ketika nasabah PPH+ atau PPH Syariah+ menjalani rawat inap di rumah sakit dan nasabah tersebut memakai program asuransi dari institusi tempatnya bekerja, atau dari penyedia asuransi lainnya untuk membayar biaya pengobatannya selama menjalani Rawat Inap tersebut.
Contoh kasus:
Pak Waskita, 30 tahun, memiliki polis PPH Syariah+ tipe layanan Silver B; yaitu memiliki manfaat santunan rawat inap: Rp. 1 Juta per hari. Ia mengalami demam berdarah dan harus dirawat selama 5 hari. Pak Waskita memanfaatkan fasilitas asuransi kesehatan dari tempat kerjanya. Ia juga memperoleh manfaat santunan harian rawat inap-nya dari Prudential sebesar total Rp. 5 Juta; yaitu Rp. 1 Juta x 5 hari rawat inap.
Berikut Tabel Santunan Harian Rawat Inap PPH+ dan PPH Syariah+:
Keunggulan yang dihadirkan PPH+ dan PPH Syariah+ ini juga bisa digunakan sebagai koordinasi manfaat oleh peserta PPH+ dan PPH Syariah+. Akan tetapi tidak dapat digunakan keduanya berbarengan.
Kesimpulan Asuransi Kesehatan Worldwide PPH+ dan PPH Syariah+
PPH+ dan PPH Syariah+ adalah Asuransi Kesehatan Worldwide yang cocok bagi Anda yang mengharapkan layanan paling bagus bagi kita pribadi dan keluarga terkasih.
Ketahui lebih lanjut produk PPH+ dan PPH Syariah+ untuk mengetahui syarat kepesertaan, mekanisme pengajuan klaim, pengecualian, dan disclaimer produk tersebut.
Atau bisa juga menghubungi kami via Whatsapp …
