Tidak cuma 10, artikel ini mengulas tentang 13 kelebihan Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun PPH+ dan PPH Syariah+ yang menjadi pembicaraan banyak orang saat ini. Di Awal tahun ini, Prudential menghadirkan PRUPrime Healthcare Plus (PPH+) dan PRUPrime Healthcare Syariah Plus (PPH Syariah+) yang adalah Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun; paling baik, terlengkap, dan paling fleksibel.
Dinyatakan sebagai yang paling baik karena PPH+ dan PPH Syariah+ memiliki 13 fitur andalan yang tidak dimiliki asuransi kesehatan lainnya. 13 fitur unggulan itu akan diuraikan dalam artikel ini; berikut juga contoh-contoh kasusnya.
Dinyatakan paling lengkap karena memenuhi keinginan orang banyak yang mengharapkan asuransi kesehatan yang up to date; yaitu yang mengikuti perkembangan dan kebutuhan dunia medis yang makin cepat dan modern.
Dan juga dinyatakan fleksibel sebab memberikan ke-leluasa-an bagi nasabah untuk menentukan sendiri tipe layanan (plan) yang sesuai dengan kebutuhan dan keinginan.
Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun: Ekspektasi…
Di kala istri atau suami, atau ibunda, atau ayah, atau si buah hati yang kekasih menderita sakit dan harus dirawat di rumah sakit, kita pasti tidak mau mereka “terlantar”. Yang kita mau mereka segera memperoleh tindakan pengobatan secara cepat dan tepat.
Kitapun tidak mau mereka hanya menerima pengobatan yang ala kadarnya. Yang kita mau ialah, mereka memperoleh pengobatan terlengkap.
Itulah yang memotivasi banyak keluarga mencari Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun untuk setiap keluarga yang dikasihinya.
Namun yang terjadi sering kali sebaliknya…
Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun: Kenyataan
Seringkali kita melihat keluarga kita terkasih yang tengah terbaring lemah karena sakit mesti terlunta hanya untuk antri tersedianya ruang rawat. Kejadian ini sering disebabkan oleh kelas ruang rawat yang tersedia saat itu hanya yang kelasnya “di atas” kategori pelayanan ruang rawat untuknya.
Namun untuk mengajukan “naik kelas” perawatan, kita tidak pegang uang cadangan. Akibatnya, kita harus rela melihat mereka “antri”.
Atau kemudian kita terpaksa mencari rumah sakit lain yang sesuai “jatah kelas”-nya. Namun ini artinya ia cuma akan mendapatkan perawatan sekedarnya.
Kejadian lainnya yang sering terjadi ialah pasien tidak bisa memperoleh pengobatan kecuali jika menanggung sendiri sebagian biayanya. Hal ini umum terjadi disebabkan oleh adanya batas maksimum asuransi kesehatan yang dimiliki.
Ada pula kasus dimana pasien tidak berhak atas jaminan tindakan operasi rawat jalan (outpatient) karena adanya syarat {rawat inap|perawatan inap (impatient) sebelum diterapkannya tindakan bedah. Padahal, kemajuan teknologi dalam dunia medis saat ini sudah membuat banyak tindakan bedah yang tidak membutuhkan pasien untuk dirawat inap. Hal ini membawa kebingungan tersendiri bagi nasabah asuransi kesehatan.
13 Keunggulan Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun PPH+ dan PPH Syariah+
Seperti diketahui, dalam asuransi kesehatan pada umumnya diterapkan limit maksimum tahunan pada poin-poin berikut ini:
- Jumlah hari perawatan dalam 1 tahun
- Jumlah hari perawatan intensif (ICU, NICU, dll) dalam setahun
- Jumlah total biaya perawatan dalam 1 tahun
- Batasan area perlindungan
- Batas jumlah kunjungan dokter umum dan spesialis dalam 1 hari
- dan lain-lain
PPH+ dan PPH Syariah+ mendobrak batasan maksimum yang banyak diterapkan dalam asuransi kesehatan.
Berikut 13 Fitur Unggulan PPH+ dan PPH Syariah+
1. Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun: FLEKSIBEL!
PPH+ dan PPH Syariah+ menyediakan fleksibilitas bagi nasabah dalam menentukan tipe kamar dan wilayah pertanggungan; yaitu,
- Bisa pilih tipe kamar rawat; 2 atau 1 tempat tidur
- Bebas pilih kelas kamar rawat berdasarkan batas harga batas kamar
- Bebas pilih wilayah proteksi (lihat fitur ke-dua)
Penjelasannya dapat dilihat melalui contoh kasus dalam tabel berikut:
2. Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun: Perawatan Inap Tanpa Batas Maksimum Jumlah Hari Per Tahun
Ini mengagumkan!
PPH+ dan PPH Syariah+ ”memerdekakan” nasabahnya dari batas jumlah hari rawat inap yang biasa diterapkan oleh penyedia asuransi kesehatan lain .
Layak diperhatikan sebagai catatan dalam fitur ini adalah:
- Rawat inap sesuai hari kalender dalam setahun
- Pembayaran klaim sesuai tagihan mengikuti tipe layanan yang sudah dipilih sebelumnya
- Tidak mencakup biaya makan dan nursing fee
- Tidak meng-cover ongkos NICU, ICU dan sejenisnya.
Fitur ini mudah dipahami ya..
Informasi selanjutnya…
3. Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun: Bisa Klaim Resiko Yang Terjadi Di Luar Area Pertanggungan
Menemukan sendiri betapa seringnya nasabah asuransi kesehatan yang tertimpa resiko di luar wilayah penjaminan yang dipilih sebelumnya, PPH+ dan PPH Syariah+ menambahkan fitur klaim resiko yang terjadi di luar area pertanggungan. Dengan demikan di mana saja peserta PPH+ dan PPH Syariah+ terkena resiko, tetap terlindung.
Kelebihan ini membayarkan klaim dari luar area penjaminan dengan berdasarkan persentase (%) sebagaimana tertera dalam tabel berikut ini:
Contoh :
Pak Wicaksana berusia 35 thn adalah nasabah PPH Syariah+ kelompok layanan Bronze; yaitu Wilayah pertanggungan Indonesia. Saat bertugas ke negara tetangga Malaysia, beliau sakit typus dan mesti dirawat di rumah sakit di Malaysia minimal 5 hari. Dengan fituryang ke-tiga ini, Pak Wicaksana hanya perlu membayar 50% dari keseluruhan biaya yang ditagihkan rumah sakit, dengan syarat tipe kamar yang digunakan sesuai plan layanan ….
4. Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun: Pertanggungan Resiko Sampai Ke Seluruh Dunia!
Kelebihan yang berikut dari PPH+ dan PPH Syariah+ ialah adanya pilihan wilayah proteksi yang lebih luas, bahkan mencapai seluruh dunia. Nasabah PPH+ dan PPH Syariah+ dapat menikmati perlindungan Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun dimulai dari dalam wilayah Indonesia, ke wilayah negara-negara tetangga, terus sampai ke seluruh dunia; termasuk Amerika Serikat.
{Berikut tabel wilayah penjaminan berdasarkan tipe layanan dalam PPH+ dan PPH Syariah+:
Lalu bagaimana jika sampai menjalani pengobatan di luar wilayah kelompok yang telah dipilih sebelumnya? Jawabannya ada pada kelebihan yang ke-tiga berikut .
5. Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun: LIMIT BOOSTER! Limit Maksimum Klaim Tahunan Jadi SEMAKIN BESAR!
PPH+ dan PPH Syariah+ juga menghadirkan fitur limit booster; yaitu back up batas yang “standby” bagi nasabah yang limit maksimum klaimnya sudah habis.
Berikut tabel limit booster untuk setiap kategori layanan dalam PPH+ dan PPH Syariah+:
Contoh kasus:
Pak Waskhita adalah nasabah PPH+ plan layanan Silver B; yaitu memiliki limit batas maksimum klaim tahunan Rp.3 Milyar. Suatu waktu ia mengalami kecelakaan saat tengah bersepeda down hill dengan teman-temannya dan harus menjalani operasi bagian kepalanya dan operasi di tulang belakang karena ditemukan perdarahan . Ia menjalani perawatan selama sangat lama di rumah sakit akibat peristiwa tersebut. Biayanya menghabiskan lebih dari Rp. 4 Milyar.
Untung saja selisih biaya dan limit tahunan tersebut ditutup oleh limit booster Rp.12 Milyar yang ada bagi nasabah tipe layanan Silver B seperti Pak Waskhita. Sehingga, pihak keluarga tidak perlu kebingungan mencari pinjaman dalam rangka menutupi kekurangan biaya tersebut.
Informasi selanjutnya…
6. Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun: Usia Penjaminan LEBIH LAMA (Sampai Usia Peserta 99 tahun)
Fitur unggulan PPH+ dan PPH Syariah+yang berikutnya ialah memberikan usia pertanggungan yang lebih lama (hingga usia tertanggung 99 tahun).
Meskipun menghadirkan usia penjaminan yang lebih lama, PPH+ dan PPH Syariah+ tetap menyediakan pilihan usia pertanggungan; yaitu sampai dengan usia 55, 65, 75, 85, atau 99 thn.
Untuk kelebihan ini juga sudah cukup jelas ya..
7. Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun: Perlindungan Tindakan Terapi Untuk Kanker dan Cuci Darah
Selanjutnya, PPH+ dan PPH Syariah+juga mempunyai kelebihan berupa layanan penjaminan outpatient untuk penyakit kanker dan tindakan cuci darah tanpa syarat impatient. Bahkan, layanan proteksi ini dijamin sesuai tagihan (as charged).
Uraian dapat dibaca dalam tabel berikut :
8. Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun: Penggantian Biaya Terapi SEBELUM dan SESUDAH Tindakan Bedah
Saat asuransi kesehatan umumnya memberikan layanan penjaminan macam ini dengan syarat adanya rawat inap (impatient), PPH+ dan PPH Syariah+ menghadirkannya tanpa prasyarat rawat inap.
Dan, PPH+ dan PPH Syariah+ membayarkannya sesuai tagihan (as charged)!
Berikut uraiannya:
- Biaya terapi Pra- (SEBELUM) bedah maksimal untuk 30 hari sebelum operasi yang dijalani. Biayanya dibayar sesuai bill secara reimburse
- Biaya perawatan Pasca (SESUDAH) tindakan operasi maksimal untuk 90 hari sesudah bedah yang dilakukan. Tagihannya dibayar sesuai kuitansi secara reimburse maupun cashless
- Dalam 1 tahun bisa klaim lebih dari 1x
Contoh :
Pak Wicaksana, usia 35 tahun memiliki polis PPH Syariah+ plan jaminan Bronze A. Beliau menerima tindakan operasi katarak tanpa rawat inap. Total biaya bedah tersebut Rp 10 juta dibayarkan sesuai bill (as charged) dengan sistem pembayaran cashless maupun reimburse.
Pemeriksaan sebelum (Pra) tindakan bedah katarak yang dilalui Pak Wicaksana ialah pemeriksaan laboratorium, cek penunjang mata, pemeriksaan tekanan darah, dan cek jantung. Sebagai nasabah PPH Syariah+, total biaya sebelum (Pra) operasi katarak –sebesar Rp 2 juta –dibayarkan sesuai bill resmi (as charged) dengan sistem pembayaran reimburse. Pengajuan klaim sebelum (Pra) tindakan bedah katarak itu dapat dilakukan setelah (pasca) operasi; maksimal 30 Hari.
Pemeriksaan pasca operasi rawat jalan katarak yang dilalui Pak Wicaksana adalah pemeriksaan kondisi setelah operasi apakah terjadi infeksi. Total biaya pasca bedah katarak Rp 2 juta juga ditanggung oleh Prudential sesuai kuitansi dengan sistem pembayaran cashless maupun reimburse. Pengajuan penggantian klaim pasca rawat jalan bedah katarak tersebut dapat dilakukan setelah menyelesaikan tindakan operasi, paling lama 90 Hari.
Untuk Informasi selanjutnya…
9. Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun: Jatah Visit Harian Dokter Umum dan Spesialis meningkat jadi 2 kali lebih banyak!
Fitur unggulan yang ke-9 PPH+ dan PPH Syariah+ adalah “jatah” kunjungan dokter yang naik 2x lipat.
Ini berarti, nasabah PPH+ dan PPH Syariah+ bisa menerima lebih banyak visit Dokter Umum maupun Dokter Spesialis (termasuk Sub Spesialis) per jenis spesialisasi masing-masing; bahkan hingga dua kali sehari.
Contoh :
Pada 1 April 2019, Pak Waskita mengantarkan orang tuanya yang mengeluh sakit pada bagian perut. Ternyata setelah diperiksa dokter beliau harus di-opname di rumah sakit. Untung saja Pak Waskita telah mengikutsertakan kedua orang tuanya menjadi nasabah PPH+. Singkat cerita, risalah kunjungan dokter yang merawat orang tuanya tercatat dalam tabel berikut:
Jadi, dengan PPH+ dan PPH Syariah+, orang tua Pak Waskita mendapatkan fasilitas:
- 2x kunjungan dokter umum per hari
- 2x visit dokter spesialis (termasuk subspesialis) per jenis spesialisasi per hari
10. Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun: NO CLAIM BONUS!
PPH+ dan PPH Syariah+ juga mempersembahkan fitur unggulan No Claim Bonus.
No claim bonus ialah peningkatan 10% batas klaim maksimum tahunan nasabah saat peserta PPH+ dan PPH Syariah+tidak melakukan pengajuan klaim dalam 1 tahun. Fitur ini bisa memberikan tambahan sampai dengan paling banyak 50% dari limit tahunan awal keikutsertaannya.
Contoh kasus:
Pak Wicaksana, 30 tahun, menjadi peserta PPH Syariah+ plan layanan Silver B. Batas klaim setahun awal keikutsertaannya adalah Rp. 3 Milyar. Di tahun pertama, ia tidak ada klaim sama sekali. Sehingga pada tahun ke-dua, limit klaim tahunannya bertambah 10% dari limit tahun awal; yaitu menjadi Rp. 3,3 Milyar.
Ternyata di tahun ke-dua, Pak Wicaksana juga tidak klaim sama sekali. Maka di tahun ke-tiga limit klaim tahunannya bertambah 10% dari limit klaim tahun pertamanya; yaitu menjadi Rp. 3,6 Milyar.
Begitu seterusnya batas klaim tahunannya bisa terus bertambah 10% dari batas klaim tahun awal sebagai no claim bonus sampai dengan paling banyak 50% dari limit klaim pertama polisnya; dalam contoh kasus ini paling banyak Rp. 4,5 Milyar.
11. Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun: Penggantian Biaya Bedah Plastik (Perbaikan Payudara dan Wajah Yang Disebabkan Kanker dan Kecelakaan)
Pada era medis modern seperti sekarang ini, bedah plastik telah menjadi komponen tak terpisahkan dalam usaha tindakan kedokteran.
Bedah plastik [kasih link ke luar!] adalah suatu cabang kedokteran yang berfokus pada perbaikan jaringan kulit yang cacat akibat kondisi tertentu; misalnya luka bakar, kecelakaan, tumor, dan penyakit bawaan yang diderita sejak lahir. Selain memperbaiki jaringan yang cacat, bedah plastik juga kerap dilakukan dalam rangka mengubah bagian tubuh pasien dengan tujuan supaya terlihat lebih menarik (kebutuhan estetik).
PPH+ dan PPH Syariah+ menghadirkan fitur perlindungan biaya operasi rekonstruksi payudara dan wajah (bedah plastik) khusus untuk kerusakan jaringan sehubungan kanker dan kecelakaan. Proteksi atas klaim tindakan bedah plastik ini dibayarkan sesuai tagihan resmi rumah sakit (as charged) sesuai tipe layanan yang dipilih.
Fitur ini cukup jelas bukan?.. 😉
Informasi selanjutnya…
12. Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun: Jaminan Penggantian Biaya Donor Pihak Ke-3 Dalam Rangka Tindakan Transplantasi Organ Penting (Termasuk jantung, ginjal, paru-paru, hati, dan sumsum tulang belakang)
Tidak berhenti di 11 kelebihan saja, PPH+ dan PPH Syariah+ juga memberikan jaminan penggantian biaya donor pihak ke-3 dalam rangka transplantasi organ penting (termasuk paru-paru, jantung, hati, ginjal, dan sumsum tulang belakang).
Hebatnya lagi, jaminan penggantian biaya ini juga diganti sesuai bill resmi rumah sakit (as charged) sesuai kelompok layanan yang dipilih.
Fitur andalan ini jelas kan?..
13. Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun: Pemberian Santunan Harian Rawat Inap Rumah Sakit
Terakhir per hari ini, PPH+ dan PPH Syariah+ juga mengadakan jaminan santunan harian rawat inap rumah sakit.
Mekanisme jaminan ini ialah, Prudential akan memberikan sejumlah uang ketika nasabah PPH+ atau PPH Syariah+ menderita rawat inap di rumah sakit dan nasabah tersebut menggunakan program asuransi dari kantor tempatnya bekerja, atau dari penyedia asuransi lainnya dalam rangka membayar biaya pengobatannya selama menjalani Rawat Inap tersebut.
Contoh :
Pak Waskita, 30 tahun, memiliki polis PPH Syariah+ plan layanan Silver B; yaitu memiliki manfaat santunan rawat inap: Rp. 1 Juta per hari. Beliau menderita demam berdarah dan wajib dirawat selama 5 hari. Pak Waskita memanfaatkan fasilitas program kesehatan dari tempat kerjanya. Ia juga memperoleh manfaat santunan harian rawat inap-nya dari Prudential sebesar total Rp. 5 Juta; yaitu Rp. 1 Juta x 5 hari rawat inap.
Berikut Tabel Santunan Harian Rawat Inap PPH+ dan PPH Syariah+:
Fitur yang dihadirkan PPH+ dan PPH Syariah+ ini juga dapat digunakan sebagai koordinasi manfaat oleh nasabah PPH+ dan PPH Syariah+. Namun demikian tidak bisa dimanfaatkan keduanya bersamaan.
Kesimpulan Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun PPH+ dan PPH Syariah+
PPH+ dan PPH Syariah+ adalah Asuransi Kesehatan Untuk usia 65 tahun yang sangat cocok bagi Anda yang menginginkan pelayanan terbaik bagi diri kita pribadi dan keluarga tercinta.
Ketahui lebih jauh produk PPH+ dan PPH Syariah+ untuk mengetahui syarat kepesertaan, mekanisme pengajuan klaim, pengecualian, dan disclaimer produk tersebut.
Atau bisa juga menghubungi kami via Whatsapp ini…
