Tidak cuma 10 artikel berikut ini mengupas mengenai 13 kelebihan Asuransi Kesehatan Untuk Bayi PPH+ dan PPH Syariah+ yang jadi sorotan orang banyak sekarang ini. Pada Awal tahun ini, Prudential menghadirkan PRUPrime Healthcare Plus (PPH+) dan PRUPrime Healthcare Syariah Plus (PPH Syariah+) yang adalah Asuransi Kesehatan Untuk Bayi; paling baik, terlengkap, dan paling fleksibel.
Disebut sebagai yang terbaik karena PPH+ dan PPH Syariah+ mempunyai 13 keunggulan yang tidak dipunyai asuransi kesehatan lain. 13 fitur andalan itu akan dijelaskan dalam artikel ini; berikut juga contoh-contoh kasusnya.
Dinyatakan terlengkap karena memenuhi keinginan orang banyak yang mengharapkan asuransi kesehatan yang up to date; yaitu yang mengikuti kemajuan dan kebutuhan dunia kedokteran yang makin modern dan cepat.
Juga dinyatakan paling fleksibel sebab menghadirkan ke-leluasa-an bagi nasabah untuk memilih sendiri tipe layanan (plan) yang sesuai dengan kebutuhan dan keinginan.
Asuransi Kesehatan Untuk Bayi: Keinginan…
Di kala istri atau suami, atau ibunda, atau ayah, atau si buah hati terkasih jatuh sakit dan harus dirawat di rumah sakit, kita pasti tidak mau mereka “terlantar”. Yang kita mau mereka segera mendapatkan tindakan yang diperlukan secara cepat dan tepat.
Kitapun tidak menginginkan mereka hanya mendapatkan pengobatan yang sekedarnya. Yang kita mau , mereka menerima perawatan paling modern.
Itulah yang mendorong keluarga mencarikan Asuransi Kesehatan Untuk Bayi untuk setiap anggota keluarga yang dikasihinya.
Namun yang terjadi sering kali sebaliknya…
Asuransi Kesehatan Untuk Bayi: Realita
Sering kita melihat orang yang kita kasihi yang tengah terbaring lemah karena sakit mesti terlunta-lunta mencari tersedianya kamar rawat. Hal ini sering disebabkan oleh kelas ruang perawatan yang tersedia saat itu hanya yang kelasnya “di atas” plan pelayanan kamar rawat untuknya.
Namun untuk mengajukan “naik kelas” perawatan, kita sedang tidak memiliki uang darurat. Konsekuensinya, kita terpaksa merelakan mereka “antri”.
Atau kemudian kita berusaha mencari rumah sakit lain yang sesuai “jatah kelas”-nya. Namun ini artinya ia cuma akan menerima perawatan seadanya.
Kejadian lainnya yang sering terjadi ialah pasien tidak dapat menerima perawatan kecuali jika membayar sendiri sebagian biayanya. Hal ini umum terjadi akibat adanya limit maksimum asuransi kesehatan yang dimiliki.
Ada juga kasus dimana pasien tidak mendapatkan jaminan tindakan bedah rawat jalan (outpatient) disebabkan adanya prasyarat {rawat inap|perawatan inap (impatient) sebelum diterapkannya tindakan bedah. Padahal, kemajuan teknologi dalam dunia kedokteran saat ini sudah memungkinkan banyak tindakan bedah yang tidak mensyaratkan pasien untuk dirawat inap. Hal ini menimbulkan kesulitan tersendiri bagi nasabah asuransi kesehatan.
13 Kelebihan Asuransi Kesehatan Untuk Bayi PPH+ dan PPH Syariah+
Sebagaimana sudah banyak diketahui, dalam asuransi kesehatan umum diterapkan batasan maksimum 1 tahunan pada poin-poin berikut ini:
- Total hari perawatan dalam setahun
- Total hari perawatan intensif (ICU, NICU, dll) dalam 1 tahun
- Jumlah total biaya pengobatan dalam setahun
- Batasan wilayah penjaminan
- Batasan jumlah kunjungan spesialis dan dokter umum dalam sehari
- dan lain-lain
PPH+ dan PPH Syariah+ membongkar batas maksimum yang banyak diaplikasikan dalam asuransi kesehatan.
Berikut 13 Kelebihan PPH+ dan PPH Syariah+
1. Asuransi Kesehatan Untuk Bayi: FLEKSIBEL!
PPH+ dan PPH Syariah+ memberikan fleksibilitas bagi nasabah dalam menentukan tipe kamar dan wilayah penjaminan; yaitu,
- Dapat pilih tipe kamar perawatan; 2 atau 1 tempat tidur
- Bebas pilih kelas kamar rawat berdasarkan batas harga batas kamar
- Bisa pilih area pertanggungan (lihat fitur ke-dua)
Penjelasannya dapat dilihat melalui contoh kasus dalam tabel berikut:
2. Asuransi Kesehatan Untuk Bayi: Pelayanan Perawatan Inap Tanpa Batas Maksimum Total Hari Dalam Setahun
Ini luar biasa!
PPH+ dan PPH Syariah+ membebaskan nasabahnya dari limit total hari rawat inap yang biasa diterapkan oleh perusahaan asuransi kesehatan lain .
Patut menjadi perhatian dalam fitur ini adalah:
- Perawatan inap sesuai hari kalender dalam setahun
- Pembayaran klaim berdasarkan tagihan seturut plan layanan yang dipilih sebelumnya
- Tidak termasuk pengeluaran makan dan nursing fee
- Tidak meng-cover ongkos NICU, ICU dan sejenisnya.
Keunggulan ini mudah dimengerti ya..
Informasi lebih lanjut…
3. Asuransi Kesehatan Untuk Bayi: Bisa Klaim Resiko Yang Terjadi Di Luar Area Proteksi
Mengalami sendiri sering peserta asuransi kesehatan yang tertimpa resiko di luar wilayah penjaminan yang diambil sebelumnya, PPH+ dan PPH Syariah+ menghadirkan fitur klaim resiko yang terjadi di luar area penjaminan. Dengan demikan dimanapun peserta PPH+ dan PPH Syariah+ terkena resiko, tetap dijamin perlindungannya.
Fitur ini membayarkan klaim dari luar area proteksi dengan menggunakan persentase (%) sesuai tabel berikut :
Contoh kasus:
Pak Wicaksana berusia 35 thn memiliki polis PPH Syariah+ kelompok layanan Bronze; yaitu Wilayah penjaminan Indonesia. Saat bertugas ke negara tetangga Malaysia, beliau terserang typus dan mesti menjalani pengobatan di rumah sakit di Malaysia selama 5 hari. Dengan fituryang ke-tiga ini, Pak Wicaksana cukup membayar 50% dari total biaya yang diajukan rumah sakit, dengan syarat kelas kamar yang dipakai sesuai plan layanan ….
4. Asuransi Kesehatan Untuk Bayi: Pertanggungan Resiko Sampai Ke Seluruh Dunia!
Kelebihan yang berikut dari PPH+ dan PPH Syariah+ adalah fitur pilihan area penjaminan yang lebih luas, bahkan hingga ke seluruh dunia. Nasabah PPH+ dan PPH Syariah+ dapat menikmati perlindungan Asuransi Kesehatan Untuk Bayi dimulai dari dalam negeri, ke wilayah negara-negara tetangga, lalu sampai ke seluruh dunia; termasuk Amerika Serikat.
{Berikut ini tabel wilayah penjaminan berdasarkan plan layanan dalam PPH+ dan PPH Syariah+:
Lalu bagaimana bila sampai harus mengalami operasi di luar wilayah kelompok yang telah dipilih sebelumnya? Jawabannya ada pada kelebihan yang ke-tiga berikut ini.
5. Asuransi Kesehatan Untuk Bayi: LIMIT BOOSTER! Limit Maksimum Klaim Tahunan Jadi TAMBAH BESAR!
PPH+ dan PPH Syariah+ juga menghadirkan fitur limit booster; yaitu back up anggaran yang tersedia setiap saat untuk nasabah yang limit maksimum klaimnya telah habis.
Berikut ini tabel limit booster untuk setiap tipe layanan dalam PPH+ dan PPH Syariah+:
Contoh kasus:
Pak Waskhita adalah nasabah PPH Syariah+ kelompok layanan Silver B; yaitu memiliki limit limit maksimum klaim tahunan sebesar Rp.3 Milyar. Suatu waktu ia terkena musibah saat tengah bersepeda down hill dengan sahabatnya dan harus menjalani operasi bagian kepalanya dan operasi di bagian tulang belakang karena ada perdarahan di kepala. Pak Waskhita dirawat selama sangat lama di rumah sakit akibat musibah tersebut. Biayanya telah mencapai lebih dari Rp. 4 Milyar.
Beruntung selisih biaya dan limit tahunan tersebut dijamin oleh limit booster Rp.12 Milyar yang ada bagi nasabah kategori layanan Silver B seperti beliau. Sehingga, pihak keluarga tidak perlu mengeluarkan dana dari simpanan pribadi dalam rangka menutupi kekurangan biaya tersebut.
6. Asuransi Kesehatan Untuk Bayi: Usia Pertanggungan LEBIH LAMA (Sampai Dengan Usia Tertanggung 99 tahun)
Kelebihan PPH+ dan PPH Syariah+yang berikutnya adalah memberikan masa perlindungan yang lebih lama (hingga usia 99 tahun).
Walaupun menyediakan masa perlindungan yang lebih lama, PPH+ dan PPH Syariah+ tetap menghadirkan pilihan usia penjaminan; yaitu sampai dengan usia 55, 65, 75, 85, atau 99 thn.
Untuk keunggulan inipun sudah cukup jelas ya..
Informasi selanjutnya…
7. Asuransi Kesehatan Untuk Bayi: Proteksi Tindakan Rawat Jalan Untuk Kanker dan Cuci Darah
Selanjutnya, PPH+ dan PPH Syariah+juga menghadirkan keunggulan berupa layanan penjaminan rawat jalan untuk kanker dan terapi cuci darah tanpa wajib impatient. Bahkan, layanan penjaminan ini dibayarkan sesuai tagihan (as charged).
Berikut ini penjelasannya:
8. Asuransi Kesehatan Untuk Bayi: Penjaminan Biaya Pemeriksaan SEBELUM dan SESUDAH Tindakan Bedah
Jika asuransi kesehatan umumnya memberikan layanan perlindungan semacam ini dengan syarat rawat inap (impatient), PPH+ dan PPH Syariah+ menghadirkannya tanpa syarat rawat inap.
Dan juga, PPH+ dan PPH Syariah+ membayar klaimnya sesuai tagihan (as charged)!
Berikut elaborasinya:
- Biaya pengobatan Pra- (SEBELUM) tindakan bedah paling lama untuk 30 hari sebelum tindakan bedah yang dijalani. Tagihannya diganti sesuai kuitansi secara reimburse
- Biaya perawatan Pasca (SESUDAH) bedah maksimal untuk 90 hari setelah operasi yang dijalani. Tagihannya dibayar sesuai bill secara reimburse maupun cashless
- Dalam 1 tahun bisa melakukan klaim lebih dari sekali
Contoh kasus:
Pak Wicaksana, 35 th memiliki polis PPH Syariah+ plan jaminan Bronze A. Ia menjalani bedah katarak tanpa rawat inap. Total biaya bedah tersebut Rp 10 juta dibayarkan sesuai kuitansi (as charged) dengan sistem pembayaran cashless maupun reimburse.
Pemeriksaan sebelum (Pra) bedah katarak yang dilalui Pak Wicaksana ialah cek laboratorium, pemeriksaan penunjang mata, pemeriksaan tekanan darah, dan cek jantung. Sebagai peserta PPH Syariah+, total biaya sebelum (Pra) tindakan operasi katarak –sebesar Rp 2 juta –dicover sesuai tagihan resmi (as charged) dengan sistem pembayaran reimburse. Pengajuan klaim sebelum (Pra) operasi katarak tersebut bisa dilakukan setelah (pasca) bedah; paling lama 30 Hari.
Pemeriksaan pasca operasi rawat jalan katarak yang dijalani Pak Wicaksana adalah control kondisi setelah operasi apakah terjadi infeksi. Total biaya pasca bedah katarak Rp 2 juta juga ditanggung oleh Prudential sesuai tagihan dengan sistem pembayaran cashless maupun reimburse. Pengajuan penggantian klaim pasca rawat jalan bedah katarak tersebut dapat dilakukan setelah menyelesaikan tindakan operasi, maksimal 90 Hari.
Untuk Info lebih lanjut…
9. Asuransi Kesehatan Untuk Bayi: Jatah Pemeriksaan Harian Dokter Umum dan Spesialis bertambah jadi 2 kali lebih banyak!
Fitur unggulan ke-9 PPH+ dan PPH Syariah+ adalah “jatah” pemeriksaan dokter yang meningkat 2x lipat.
Ini artinya, nasabah PPH+ dan PPH Syariah+ dapat menerima lebih banyak visit Dokter Umum maupun Dokter Spesialis (termasuk Sub Spesialis) per jenis spesialisasi masing-masing; bahkan hingga dua kali dalam sehari.
Contoh :
Pada 1 April 2019, Pak Waskita mengantarkan orang tuanya yang merasakan sakit pada bagian perut. Ternyata beliau harus dirawat inap di rumah sakit. Untung saja Pak Waskita sudah mengikutsertakan kedua orang tuanya menjadi nasabah PPH+. Singkat cerita, risalah kunjungan dokter yang merawat orang tuanya tercatat pada tabel berikut:
Berdasarkan tabel di atas, dengan PPH+ dan PPH Syariah+, orang tua Pak Waskita mendapatkan fasilitas:
- 2x kunjungan dokter umum per hari
- 2x kunjungan dokter spesialis (termasuk subspesialis) per jenis spesialisasi per hari
10. Asuransi Kesehatan Untuk Bayi: NO CLAIM BONUS!
PPH+ dan PPH Syariah+ juga menyediakan keunggulan No Claim Bonus.
No claim bonus adalah peningkatan 10% limit klaim maksimum tahunan nasabah saat peserta PPH+ dan PPH Syariah+tidak melakukan pengajuan klaim dalam 1 tahun. Kelebihan ini bisa memberikan kenaikan mencapai maksimum 50% dari batas tahun pertama keikutsertaannya.
Contoh :
Pak Wicaksana, 30 tahun, menjadi peserta PPH Syariah+ tipe layanan Silver B. Limit klaim setahun awal kepesertaannya adalah Rp. 3 Milyar. Di tahun pertama, ia tidak melakukan klaim . Sehingga di tahun ke-dua, batas klaim setahunnya naik 10% dari limit tahun awal; yaitu menjadi Rp. 3,3 Milyar.
Ternyata di tahun ke-dua, Pak Wicaksana juga tidak mengajukan klaim . Maka pada tahun ke-tiga batas klaim setahunnya naik 10% dari batas klaim tahun awalnya; yaitu menjadi Rp. 3,6 Milyar.
Begitu seterusnya batas klaim tahunannya dapat terus meningkat 10% dari limit klaim tahun awal sebagai no claim bonus sampai dengan maksimum 50% dari batas klaim awal polisnya; dalam contoh kasus ini paling banyak Rp. 4,5 Milyar.
Untuk Informasi selanjutnya…
11. Asuransi Kesehatan Untuk Bayi: Jaminan Biaya Bedah Plastik (Perbaikan Wajah dan Payudara Yang Disebabkan Kanker dan Kecelakaan)
Pada era kedokteran modern seperti saat ini, operasi plastik telah menjadi komponen krusial dalam usaha tindakan medis.
Operasi plastik [kasih link ke luar!] merupakan suatu cabang kedokteran yang fokus pada perbaikan jaringan tubuh yang rusak akibat kejadian tertentu; contoh luka bakar, kecelakaan, tumor, dan penyakit bawaan sejak lahir. Selain memperbaiki tubuh yang rusak, operasi plastik juga kerap dilakukan untuk mengubah bagian tubuh tertentu pasien dengan maksud supaya terlihat lebih menarik (kebutuhan estetik).
PPH+ dan PPH Syariah+ menghadirkan fitur proteksi biaya bedah rekonstruksi wajah dan payudara (bedah plastik) khusus untuk kerusakan tubuh sehubungan kecelakaan dan kanker. Jaminan atas klaim tindakan bedah plastik ini dibayarkan sesuai bill resmi rumah sakit (as charged) sesuai plan layanan yang dipilih.
Fitur ini cukup jelas kan?.. 😉
12. Asuransi Kesehatan Untuk Bayi: Penggantian Biaya Donor Pihak Ke-3 Dalam Rangka Transplantasi Organ Penting (Termasuk ginjal, jantung, paru-paru, hati, dan sumsum tulang belakang)
Tidak berhenti di 11 kelebihan saja, PPH+ dan PPH Syariah+ juga memberikan Fitur penggantian biaya donor pihak ke-3 untuk tindakan transplantasi organ penting (termasuk paru-paru, jantung, hati, ginjal, dan sumsum tulang belakang).
Hebatnya lagi, jaminan penggantian biaya ini juga dibayarkan sesuai tagihan resmi rumah sakit (as charged) sesuai plan layanan yang dipilih.
Fitur unggulan ini juga jelas kan?..
Untuk Informasi selanjutnya…
13. Asuransi Kesehatan Untuk Bayi: Pemberian Santunan Harian Rawat Inap
Terakhir , PPH+ dan PPH Syariah+ juga menghadirkan santunan harian rawat inap .
Mekanisme jaminan tersebut yaitu, Prudential akan membayarkan sejumlah uang ketika peserta PPH+ atau PPH Syariah+ mengalami rawat inap di rumah sakit dan peserta tersebut memanfaatkan program asuransi dari institusi tempatnya bekerja, atau dari perusahaan asuransi lainnya dalam rangka membayar biaya pengobatannya selama menjalani Rawat Inap tersebut.
Contoh kasus:
Pak Waskita, 30 tahun, memiliki polis PPH Syariah+ kelompok layanan Silver B; yaitu memiliki manfaat santunan rawat inap: Rp. 1 Juta per hari. Ia terkena demam berdarah dan harus dirawat selama 5 hari. Pak Waskita memanfaatkan fasilitas program kesehatan dari tempat kerjanya. Ia juga memperoleh manfaat santunan harian rawat inap-nya dari Prudential sebesar total Rp. 5 Juta; yaitu Rp. 1 Juta x 5 hari rawat inap.
Berikut Tabel Santunan Harian Rawat Inap PPH+ dan PPH Syariah+:
Keunggulan yang dihadirkan PPH+ dan PPH Syariah+ ini juga bisa dimanfaatkan sebagai koordinasi manfaat oleh nasabah PPH+ dan PPH Syariah+. Akan tetapi tidak dapat dipakai keduanya secara berbarengan.
Kesimpulan Asuransi Kesehatan Untuk Bayi PPH+ dan PPH Syariah+
PPH+ dan PPH Syariah+ adalah Asuransi Kesehatan Untuk Bayi yang cocok bagi kita yang mengharapkan layanan paling bagus bagi diri kita pribadi dan keluarga tercinta.
Cari tahu lebih jauh produk PPH+ dan PPH Syariah+ untuk mempelajari syarat kepesertaan, prosedur pengajuan klaim, pengecualian, dan disclaimer produk tersebut.
Atau bisa juga menghubungi kami via Whatsapp …
